胃泌酸功能试验简介

作者&投稿:刁沿 2024-07-02

目录

  • 1 拼音
  • 2 五肽胃泌素 *** 法
    • 2.1 适应症
    • 2.2 禁忌症
    • 2.3 用品及准备
    • 2.4 方法及内容
  • 3 试餐法
    • 3.1 适应症
    • 3.2 禁忌症
    • 3.3 用品及准备
    • 3.4 方法及内容
  • 4 胰岛素低血糖法
    • 4.1 适应症
    • 4.2 用品及准备
    • 4.3 方法及内容
    • 4.4 注意事项

1 拼音

wèi mì suān gōng néng shì yàn

胃泌酸功能试验

2 五肽胃泌素 *** 法

2.1 适应症

疑诊胃泌素瘤、消化性溃疡(尤其是十二指肠球部溃疡)、慢性萎缩性胃炎、胃癌、判断有无真性胃酸缺乏症、溃疡术后、巨幼细胞性贫血。

2.2 禁忌症

主动脉瘤、心力衰竭、重症高血压病、重症动脉硬化、食管癌、食管静脉曲张。急性上消化道出血。

2.3 用品及准备

治疗盘、胃管、50ml注射器、试管架及10ml试管(或20ml三角烧瓶)5支、吸引器、纱布、液体石蜡、pH试纸、胶布。

2.4 方法及内容

1、试验前48h停服一切制酸剂、抗胆堿能及肾上腺皮质激素等药物。

2、禁食禁饮一夜,次晨经鼻插入胃管,深度达5060cm。为检测胃管端部是否在胃之最低部,可作注水回收试验,方法是从胃管内注入温生理盐水20ml,若能回收16ml以上(80%)表示胃管在胃之最低部,不足16ml应调整胃管深度,至能回收注入液体80%以上为止。胶布固定胃管。

3、连接负压吸引器,以4.0kPa(30mmHg)负压持续吸引,抽尽空腹胃液,弃之。

4、持续抽吸胃液1h,盛于一容器内,记录全部胃液量,留5ml滴定胃酸浓度及测pH。此即基础酸排量(BAO),正常值为3.28±1.89mmol/h。

5、肌注五肽胃泌素6μg/kg,继续持续负压抽吸胃液,每15min收集胃液1次,分别盛于4管(瓶)内,测量每份胃液量及pH值,取其5ml送检,滴定胃酸浓度。

6、胃酸滴定。胃液5ml加酚磺酞指示剂23滴,以0.1mol/L NaOH溶液滴定至胃液转红(pH7.0),即为5ml内胃酸浓度。泌酸量计算公式为:

胃液量(ml)×滴定5ml胃液用去的0.1mol/L  NaOH量(ml)×20/1000mmol/h。

7、最大泌酸量(MAO)为肌注五肽胃泌素后1h内4个标本泌酸量之和,正常为19.34±0.05mmol/h。高峰酸排量(PAO)为肌注五肽肠泌素后1h内4个标本中,两个最大泌酸量标本×2,即为PAO,正常为21.22±9.45mmol/h。

3 试餐法

3.1 适应症

协助诊断以下疾病:消化系统如胃炎、消化性溃疡、胃癌、胰腺疾病等;贫血如巨幼细胞贫血等。

3.2 禁忌症

主动脉瘤、心力衰竭、重症高血压病、重症动脉硬化、食管癌、食管静脉曲张。

3.3 用品及准备

胃液分析包1套,7%乙醇50ml,或面包100g、开水300ml,磷酸组胺0.25mg1支,清洁试管10支,试管架1副。

3.4 方法及内容

1、禁食12h,并于即晨禁水。

2、患者取斜坡卧位或坐位,用液体石蜡滑润胃管后吞入,或由鼻腔插管。嘱患者勿将唾液咽下,插管于至5060cm处时,以胶布将胃管外端固定在颊部。

3、吸尽空腹胃液注入第一试管,记录液量。抽取时应适当转变姿势,以求全部抽空,不可过分用力抽吸,以免损伤胃粘膜,而使胃液混有血液,影响检查结果。

4、胃液抽空后给予试餐。试餐一般用7%乙醇50ml(如有禁忌情况,可改用面包100g及开水300400ml)。

5、给试餐后每隔15min抽取胃液约10ml,共计2h,分别注入有编号的试管中(如有食物残渣,须用数层纱布滤过;如因无游离酸而用组胺时,只需抽胃液4次)。

4 胰岛素低血糖法

4.1 适应症

判断迷走神经切断术的效果。

4.2 用品及准备

试管架及清洁试管8支,另备胰岛素、50%葡萄糖注射液、无菌结合菌素注射器及50ml注射器、血压计等。

4.3 方法及内容

先做基础胃液,然后按0.150.2U/kg静注胰岛素,注后每15min收集胃液1次(抽净)共8次,分盛8支玻瓶,测pH值、胃酸浓度及胃液分泌量(正常值:注射胰岛素后的胃酸分泌较BAO增高5mmol/h以上,或20mmol/L以上)。

4.4 注意事项

1、应严密观察血压、脉搏变化,发现晕厥、面色苍白、出汗等严重低血糖时,应立即静注高渗葡萄糖溶液,并抽血测血糖。




你是否需要了解?

慢性胃炎病人为何会泌酸过多?
答:③X线钡餐造影在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。萎缩性胃炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩,胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性胃炎的胃酸分泌低下。④用五肽胃泌素刺激,测定每小时基础胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于诊断萎缩性胃炎。⑤血清壁细胞抗体试验和血清...

胃泌素的生理作用
答:胃泌素还能刺激胃泌酸腺区黏膜和十二指肠黏膜的DNA、RNA和蛋白质合成,从而促进其生长。在临床上能观察到,切除胃窦的病人,血清胃泌素水平下降,同时可发生胃粘膜萎缩;在患有胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。 近年发现,颊粘膜、舌、食道、中枢神经系统也含有胃泌素...

胃吻合口小溃疡
答:4.腹部压痛部位与腹痛部位一致,腹痛处有时可有腹肌紧张。有消化道溃疡胃切除史,部分患者可并发穿孔、梗阻和出血。检查 1.粪潜血 溃疡活动时,可呈持续性阳性。2.内镜检查 常见溃疡位于吻合口小肠侧,多数为单发溃疡,伴黏膜糜烂、充血、水肿,活检可除外恶性溃疡。3.胃泌酸试验 显示BAO增高,经五肽...

胃底腺中的细胞各自的主要功能是什么?
答:细胞呈柱状,核圆形,位于基部;胞质基部呈强嗜碱性,顶部充满酶原颗粒,但在普通固定染色的标本上,此颗粒多溶失,使该部位呈泡沫状。电镜下,核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体,顶部有许多圆形酶原颗粒(图12-8)。主细胞分泌胃蛋白酶原(pepsinogen)。壁细胞(parietal cell):又称泌酸细...

胃的功能
答:胃主要用于将大块食物研磨成小块(又称物理消化),并将食物中的大分子降解成较小的分子(又称化学消化),以便于进一步被吸收。主要吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。有胃腺,分泌胃液,胃液中含有盐酸和蛋白酶,可初步消化蛋白质。胃腺的泌酸细胞会在消化过程中分泌出胃酸(氢氯酸HClpH=2),...

胃蛋白酶原1正常值
答:胃蛋白酶原,由泌酸腺的主细胞合成,在胃肠内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变成胃蛋白酶原,将蛋白质分解成膘、胨及少量多肽。该酶作用的最适ph值为2,进入小肠后酶的活性丧失。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体。根据其生化性质和免疫原性。将其分成两个亚群,一是无组分的免疫原性相同,称为胃蛋白酶...

胃酸,胃蛋白酶,黏液,碳酸氢盐有什么作用?
答:食物在胃内的消化主要就是通过胃液的作用来实现的,正常的成人每天都会分泌1.5-2升的胃液,胃液主要是由胃黏膜上皮的细胞所分泌。盐酸(胃酸):由泌酸腺中的壁细胞来分泌,正常人空腹时的盐酸排出量称为基础胃酸的排出量,胃酸的生理作用主要是由:①激活胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶,并给胃部提供一个...

胃的功能是什么?
答:回答:您好,胃主要用于将大块食物研磨成小块(又称物理消化),并将食物中的大分子降解成较小的分子(又称化学消化),以便于进一步被吸收。主要吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。有胃腺,分泌胃液,胃液中含有盐酸和蛋白酶,可初步消化蛋白质。 胃腺的泌酸细胞会在消化过程中分泌出胃酸(氢氯酸HClpH=2)...

胃液的功能
答:胃液的主要成分包括:HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。1) 盐酸的作用 盐酸由泌酸腺壁细胞分泌作用:①可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。②激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。盐酸进入小肠后:③可以引起促...

胃的结构和功能
答:在反刍类(牛、山羊和绵羊)胃分成四室,分别叫瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃(见反刍胃)。鸟类的食管在锁骨水平膨大成嗉囊。嗉囊壁薄,内表面由复层鳞状上皮覆盖,囊内存在由食管和唾液腺分泌的消化酶,嗉囊有类似胃的功能,能贮存食物并对食物进行初步消化。胃腺一般有3类:即贲门腺、幽门腺和泌酸腺。前两者...